青岛大学附属日照医院：两次多学科会诊高效联动，助力七旬高危患者重获新生

鲁网6月8日讯近日不看盘能炒股吗，青岛大学附属日照医院通过门诊多学科会诊与住院多学科会诊两次高效联动，成功为一名病情复杂的70岁股骨颈骨折患者实施高风险骨科手术。患者术后康复良好，已顺利出院。

外院评估无法手术，家属转诊青岛大学附属日照医院

患者为70岁女性，既往有高血压、糖尿病病史。因不慎摔倒导致右侧股骨骨折，外院骨科评估认为：若限期内不能手术，患者可能将终生依赖轮椅；但术前检查发现其心脏三支主要血管均存在重度狭窄，手术及麻醉风险极高。外院经多次会诊后判定不具备手术条件，建议保守治疗。

家属十分焦急，不愿放弃手术治疗的可能，遂携带病历资料辗转至我院门诊寻求帮助。

第一次多学科会诊：门诊发起，明确手术可行性

解新星副院长在门诊接待了患者家属，详细回顾外院检查资料后认为，病情虽复杂，但并非完全没有手术机会，随即在门诊启动多学科会诊，邀请骨科、麻醉科专家共同参与。

会诊团队一致认为：患者仍可能存在手术可行性，但需进一步完善心脏方面检查进一步评估。经与家属充分沟通后，患者转至心内科住院治疗。

入院后发现新问题，启动第二次多学科会诊

患者入院后完善检查，下肢血管超声发现其存在下肢静脉血栓。这意味着患者面临骨折手术、严重冠心病、血栓脱落导致肺栓塞的三重风险，病情更加复杂。

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心内科第二主诊组迅速组织第二次多学科会诊，包括心内科、骨科、麻醉科、血管外科的专家共同参与，分析病情，研判策略。

会诊团队经充分讨论，为患者制定了分阶段治疗策略：

1.行冠状动脉造影，准确评估心脏血管狭窄程度，必要时血管腔内影像检查进行冠脉功能学及斑块稳定性评估；

2.同台置入下腔静脉滤器，预防肺栓塞；

3.如病情允许，在心内科全程监护下实施骨科手术；

4.术后转入骨科继续抗凝及康复治疗。

方案顺利实施，患者康复出院

按照既定策略，血管肿瘤微创中心寇井泉主任首先为患者置入下腔静脉滤器。心内科同台为患者实施冠状动脉造影，结果显示患者虽存在三支冠状动脉粥样硬化并狭窄，但评估后认为骨科微创治疗期间心血管风险可接受。随后，与患者家属充分沟通后，在心内科和麻醉科全程保驾护航下，修先伦副院长带领骨科团队顺利完成了右侧股骨骨折闭合复位内固定术。术中患者生命体征平稳，未出现心血管意外及血栓栓塞事件。